要做好一张血涂片，我们应该把它的原理，各种要求和影响因素熟记于心，还要加上适当的练习。

血涂片的制作

一、原理：将一小滴血液均匀涂在玻片上，呈单层分布，制成薄血片。用瑞氏染液进行染色。

二、载波片的要求：制备血涂片使用的载玻片要有很好的清洁度。新的载玻片常有游离碱质，应用清洗液或10% 盐酸浸泡24小时，然后再彻底清洗。用过的载玻片可放入适量肥皂水或洗涤剂的水中煮沸20分钟，再用热水将肥皂和血膜洗去，用自来水反复冲洗，然后擦干备用。

三、操作：

1、用毛细吸管吸取EDTA抗凝的外周血5-7UL，或者直接采集患者末梢血，将血滴滴至载玻片的一端约1CM处或整片的3/4端。有磨砂片的玻片，可在接近磨砂头的部位来水反复冲洗，然后擦干备用。

2、左手持载玻片，右手持玻片，将推片接近血滴处，然后轻轻接触血滴并压在血滴上，使血液呈“￣”字型展开，充满推片宽度。

3、将推片与载玻片形成30度夹角，用均匀的速度将血向载玻片的另一端推动。红细胞压积发生变化时，应适当的调整推片与载玻片的角度以及推动血液是的速度。标准的血涂片应做到头、体、尾分明，两边和两端留有空隙。

四、方法学评价:良好的血涂片是染色后血液形态学检查的提。薄血膜推片法用血量少、操作简单，是应用广泛的方法。某些抗凝剂可使血细胞形态发生变化，分类时应注意鉴别。根据不同的需要（如疟原虫）可采用厚血涂片法，阳性检出率高。

血涂片染色

1.瑞氏-吉姆萨混合染色能集合瑞氏染色与吉姆萨染色的优点。

2.染色方法：标记血涂片，将血涂片平放在染色架上，滴加A液覆盖整个血膜，30-1分钟后，滴加B液，将A、B液混匀，可用洗耳球轻吹液面，A、B液的比例为1:2，静置水平位置染色5-10分钟后，将载玻片拿起，轻轻晃动，使染料不再附着于血膜上。把水流调至小，平持载玻片，与水流方向呈90度，在血膜头部冲入，向血膜的尾端调整玻片的角度，直至染料冲干净，冲洗干净后的血涂片，放置在血片架上将水自然控干，或倾斜玻片等待自然干燥。

3.判断染色结果：在正常情况下，良好的染色结果为血膜外观为淡紫红色；低倍镜下，细胞分布均匀；细胞呈粉红色，少见染色颗粒，白细胞胞质能显示各类细胞的特有色彩，白细胞核染成紫红色。